ニキビ治療

ニキビは「肌の病気」ではなく、体の内側から始まる全身性の炎症です。

外用薬や抗生剤だけで良くならない患者さんが多い理由は、ニキビが単なる細菌感染ではなく、皮脂・ホルモン・免疫・腸内環境・食事などが絡みあう慢性の炎症性疾患だからです。当院では、外用薬や保険治療に加え、mTOR（エムトア）シグナル・食事・腸内環境の観点から根本改善を行う治療を提供しています。

ニキビとは？ ─ 生涯95%以上が経験する慢性炎症

生涯罹患率：95.8%以上
医療機関受診率：約16%
多くの患者さんは「7日以内に治したい」と希望しますが、実際は数ヶ月〜
数年かけて根本改善を目指す病気です。

ニキビが治りにくい理由

ニキビは 感染＋毛穴の詰まり＋皮脂分泌過剰 が重なることで発症します。これら3つは互いに悪化させ合うため、放置すると「負のスパイラル」に陥ります。

では、なぜ皮脂が増え、表皮細胞が増えすぎてしまうのでしょうか。

皮脂分泌・表皮細胞増殖を引き起こす主な要因

皮脂分泌の増加や毛穴の詰まりは、次のような要因によって起こります。

ストレス
西洋型の食生活
（肉・小麦製品・乳製品・砂糖を多く含む食事）
内分泌因子
（男性ホルモン、成長因子など）

これらは一見すると別々の原因に見えますが、
細胞レベルで見ると、実は共通点があります。

それが、mTOR（エムトア）という細胞内のシグナル伝達経路を活性化させるという点です。

mTORとは何か？

mTORとは、細胞の成長・増殖・代謝を調整（コントロール）する重要なスイッチのようなものです。

私たちの栄養やエネルギーの状態をmTORが感知し、タンパク質合成や脂質の合成、細胞の増殖、オートファジー（自食作用）などを調節する細胞内センサーのような存在です。

mTORは

mTORC1（コンプレックス1）
mTORC2（コンプレックス2）

という2つの複合体を作りますが、ニキビに特に関係するのは mTORC1 です。

なぜmTORがニキビと関係するのか

皮膚は主にタンパク質でできています。
また、皮脂は脂質です。

mTORC1が活性化すると、

タンパク質合成 ↑ → 表皮細胞が増えやすくなる
脂質合成 ↑ → 皮脂分泌が増える

という反応が起こります。

つまり、
mTORが過剰に活性化すると

毛穴の表皮細胞が増えすぎて詰まりやすくなる
皮脂が過剰に分泌される

という、ニキビの土台が作られてしまうのです。

mTORは本来、体にとって必要な経路ですが、「過剰にオンになり続けること」が問題になります。

mTORを過剰に活性化させる“スイッチ”

ニキビの根本原因は mTOR（エムトア）の過剰活性化

mTORは細胞の成長・代謝を調整するスイッチです。しかし、以下の要因が続くとmTOR が過剰にオンになり続けます。

ストレス
西洋食（砂糖、小麦、肉、乳製品）
IGF-1 / インスリン上昇
ロイシン（乳製品・ホエイ）
睡眠不足・腸内環境の乱れ
mTORが過剰にオンになるとどうなる？
皮脂が増える
毛穴の細胞が増え、詰まりやすくなる
アクネ菌が過剰に増え炎症を悪化

つまりニキビは 「mTORが暴走した状態」です。

西洋食とニキビの関係性

食事がmTORを最も強く動かします。西洋食を食べない非西洋化地域では、ニキビが0%という集団が存在します。一方、西洋化社会では79〜95%がニキビを経験します。

mTORを強く活性化する食品

砂糖
清涼飲料水
小麦（パン・ラーメン・パスタ）
乳製品（牛乳・チーズ・ヨーグルト）
ホエイプロテイン・BCAA

腸と皮膚の深いつながり ─ 腸皮膚相関

腸が乱れると、全身の炎症が高まり、以下の変化が起こります。

皮脂腺の炎症増加
男性ホルモンバランスの乱れ
免疫異常
mTORの過剰活性

ニキビ患者の腸でよく見られるもの

腸内細菌の多様性低下
カンジダの増殖
ピロリ菌感染率の上昇
原虫・寄生虫の検出率が高いという報告も

腸が荒れていると皮膚も荒れる。食べたもの・腸の環境がそのまま肌に出るという考え方です。

ニキビの根本治療：外側＋内側の両方からアプローチ

保険治療（外側から）

過酸化ベンゾイル
アダパレン
抗生剤
アゼライン酸（自由診療）

“詰まり”と“炎症”には非常に有効ですが、皮脂分泌の根本には届かないため再発しやすいという限界があります。

栄養・食事アプローチ（内側から）

mTORを抑制する栄養素

ビタミンA
パントテン酸（B5）など

ビタミンA（レチノール）

ターンオーバーを整え毛穴の詰まりを改善
外用レチノイドは世界標準治療
内服（イソトレチノイン）は高効果だが女性は妊娠管理が必要

パントテン酸（ビタミンB5）

脂肪代謝を改善
皮脂分泌を抑制
高用量での改善報告（医師管理下が必須）

時間制限食・ファスティング

mTORを自然に抑え、オートファジーを促す
皮脂バランスが整い、炎症が落ち着く
ファスティングはできる人とできない人がいるため、医師の管理のもと行っていきます。

腸内環境アプローチ

ピロリ菌の有無チェック
カンジダ・原虫の検査
食物繊維・発酵食品の見直し
プロバイオティクス
胃酸・消化酵素の評価（低胃酸はニキビと関連）

腸を整えると肌が自然に落ち着く患者さんは非常に多いです。

当院の特徴的なニキビ治療

当院では、「対症療法＋根本治療」を組み合わせる治療を提供しています。

mTOR解析をもとにした食事指導：砂糖・小麦・乳製品・など摂取状況を分析し、個別アドバイス。
腸内環境の精密チェック（必要に応じて）：
・ピロリ菌
・カンジダ
・原虫
・消化酵素
・食物アレルギー
皮膚科標準治療の強化：
・洗顔
・化粧水
栄養療法の併用：
・ビタミンA
・ビタミンB5他
「肌が自分で治る」状態を作る治療：根本はホルモン・血糖・腸内環境
・mTORの調整です。

まとめ

ニキビは「皮膚だけの問題」ではありません。ストレス・食事・ホルモン・腸内環境が関わる全身性の炎症性疾患です。その中心にあるのが mTORシグナルの過剰活性化。当院では、外用治療（皮膚）＋栄養・食事（体の内側）＋腸内環境（根本）の三方向からアプローチし、再発しにくい肌づくりをサポートします。